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免疫性不孕威脅現(xiàn)代夫妻

本文Tag標(biāo)簽:不孕原因/女性不孕??

  病例:結(jié)婚五年,想孩子都想瘋了 
  胡麗告訴記者,她和丈夫2000年“五一”結(jié)的婚,剛開(kāi)始的時(shí)候,兩人不想太早要孩子,所以她一般都是吃避孕藥來(lái)避孕,其間兩家的老人一直催促小兩口要個(gè)孩子,實(shí)在耐不住老人的催促,兩人就準(zhǔn)備生個(gè)寶寶,“基本上從婚后的第二年開(kāi)始,我們?cè)诜蚱奚顣r(shí)就不采取任何措施了,我總以為很快就能懷上,但肚子一直沒(méi)有動(dòng)靜”,這樣過(guò)去一年半后,胡麗和丈夫有些著急了。

  “不會(huì)是我們倆哪個(gè)有問(wèn)題吧?”胡麗的丈夫先提出疑惑,在這種情況下,鐘成先瞞著家里人到南京市的一家醫(yī)院做了精液分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的精子數(shù)量和動(dòng)態(tài)的質(zhì)量都很好,此時(shí)丈夫把懷疑的目光投向了妻子,胡麗盡管心里非常委屈,但還是懷著忐忑不安的心情來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行了輸卵管的通水試驗(yàn),通水結(jié)束時(shí),醫(yī)生告訴她說(shuō)“挺好的,排卵沒(méi)有問(wèn)題”。

  這個(gè)結(jié)果令夫妻倆百思不得其解,但是檢查的醫(yī)生說(shuō)“問(wèn)題不大,你們還年輕,再等一段時(shí)間看看吧”,兩人也就放了心。

  時(shí)間很快又過(guò)去了半年,到2003年底的時(shí)候,兩人結(jié)婚已經(jīng)3年多了,但胡麗的肚子還是不見(jiàn)動(dòng)靜,夫妻倆實(shí)在沉不住氣了,又到醫(yī)院去看,但結(jié)果和前一家醫(yī)院一樣——沒(méi)問(wèn)題,醫(yī)院給的結(jié)論是不明原因的不孕。

  “這幾年,我們求仙拜佛,但就是懷不上”,今年6月份后,兩人又到省人民醫(yī)院做了一次全面的檢查,“這次檢查的項(xiàng)目非常仔細(xì),最后醫(yī)生說(shuō)我們這是免疫性不孕,說(shuō)是我的身體對(duì)我老公的精子產(chǎn)生了抗體,所以沒(méi)有辦法形成受精卵,自然也生不出寶寶,現(xiàn)在我們正在接受治療,把這種抗體打破”。

  病因:妻子產(chǎn)生的抗體殺死丈夫精子

  南醫(yī)大二附院的婦產(chǎn)科主任應(yīng)小燕主任醫(yī)師告訴記者,免疫性不孕通俗地講就是妻子對(duì)丈夫的精子產(chǎn)生了抗體,這些抗體直接殺死精子或抑制精子和卵子結(jié)合形成受精卵,或者在受精卵形成后,令其無(wú)法在子宮內(nèi)健康成長(zhǎng)。

  應(yīng)小燕解釋說(shuō),男性精液及其中所含精子,天生是一種抗原物質(zhì),但是男性的精子有種天生的免疫逃逸功能,在正常情況下,女性生殖道粘膜完整,沒(méi)有病損,不會(huì)吸收精子中含有的這種抗原,這種時(shí)候,男性的精子就靠著這種免疫逃避功能輕松穿過(guò)女子的宮頸屏障,與卵子結(jié)合形成受精卵。

  “但在男性生殖器官和女性生殖道粘膜受損或感染的情況下,也就是發(fā)生各種炎癥時(shí),就會(huì)使這種天然屏障保護(hù)作用減弱乃至缺失,此時(shí)精液、精子抗原即可進(jìn)入體內(nèi),刺激女性體內(nèi)產(chǎn)生抗體(包括對(duì)抗精子的抗體),此時(shí)精子再進(jìn)來(lái),抗體可能把它當(dāng)成頭號(hào)敵人直接殺死,就是形成受精卵抗體的存在也使其難以發(fā)展成胚胎”。

  省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的有關(guān)專(zhuān)家告訴記者,目前婦科的炎癥發(fā)生率越來(lái)越高,其中很多都是免疫性的,專(zhuān)家說(shuō),這些炎癥的多發(fā)某些情況下也導(dǎo)致了免疫性不孕的增多。

  推遲懷孕也會(huì)導(dǎo)致不孕

  鼓樓醫(yī)院、省中醫(yī)院、市第一醫(yī)院等多所醫(yī)院的婦科專(zhuān)家告訴記者,臨床中會(huì)碰到一些夫婦,結(jié)婚多年卻沒(méi)有生育,用醫(yī)學(xué)手段排查時(shí)又一切正常,同時(shí)如果將男方的精子取出,經(jīng)過(guò)一定的抗敏處理后,采取實(shí)驗(yàn)手段男方的精子和女方的卵子能夠正常形成正常受精卵。他們中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。

  應(yīng)小燕告訴記者,城市里很多年輕人剛開(kāi)始結(jié)婚的時(shí)候,都不要孩子,這種情況也給免疫性不孕的發(fā)生提供了溫床?!皟扇藙傞_(kāi)始性生活時(shí),因?yàn)槟行缘木汉途又袔в忻庖咛颖芄δ?,所以婚后第一個(gè)月受孕率高達(dá)22%-24%,但時(shí)間長(zhǎng)了,就和吃藥會(huì)產(chǎn)生抗藥性一樣,有的女性就會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生抗體”。

  同時(shí),記者在采訪中了解到,性生活過(guò)度和混亂的女性更容易發(fā)生各種炎癥,因此也更容易導(dǎo)致免疫性不孕。

  治療:避免“接觸”可驅(qū)抗體

  “得了免疫性不孕是不是就沒(méi)有辦法治了呢?”對(duì)于記者的疑惑,專(zhuān)家的答案是否,南京市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科的謝靜燕副主任醫(yī)師告訴記者,“免疫性不孕也不一定是不能懷孕,同時(shí)如果確診為免疫性不孕后可以通過(guò)藥物進(jìn)行脫敏治療”。

  應(yīng)小燕主任醫(yī)師告訴記者,現(xiàn)實(shí)生活中還有一種簡(jiǎn)便有效的方法可以擺脫免疫性不孕的困擾,即在男女同房時(shí)戴避孕套,避免女方性器官直接接觸精液(包括精子),半年至一年以后,待女性體內(nèi)的抗精子抗體減少或消失后,再讓精液直接進(jìn)入陰道。此時(shí)精子便可順利地與卵子結(jié)合而受孕。

  免疫性不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

 ?。?)不孕期超過(guò)3年;

 ?。?)除外致不孕的其他原因;

 ?。?)可靠的檢測(cè)方法證實(shí)體內(nèi)存在抗生育抗體;

 ?。?)體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)抗生育免疫干擾人精卵結(jié)合。

  在上述4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中,滿(mǎn)足前3項(xiàng)可作出免疫性不孕癥的臨床診斷,若同時(shí)滿(mǎn)足4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)則肯定臨床診斷。

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